久坐久站腿有酸胀感?当心静脉曲张找上你!

久坐久站腿有酸胀感?当心静脉曲张找上你!

久坐久站腿有酸胀感?当心静脉曲张找上你!

导读:久坐、久站腿有酸胀感?当心静脉曲张找上你。北京和睦家血管外科副主任医师智迎辉,用通俗易懂的语言讲你所关心的静脉曲张。

本期的明星医生,小编采访到了北京和睦家医院血管外科副主任医师智迎辉医生。智医生在血管外科方面有近20年的临床经验,在静脉曲张方面颇有建树,尤其擅长下肢静脉曲张的微创手术治疗。

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本次采访主要围绕静脉曲张展开,主要包括静脉曲张的形成原因、主要症状、如何治疗等几方面。为了方便大家阅读,小编对采访内容以Q&A的问答形式进行了整理,全部都是干货哦!

Q:静脉曲张是怎样发生的呢?

A:静脉里有一个瓣膜,叫做静脉瓣,作用是保障静脉血能够从下往上正常回流。但因为一些先天性因素,或者久坐、久站、静脉堵塞等后天因素,导致瓣膜受损血液不能正常回流引起血液瘀滞,最后发展成静脉曲张。

不能回流的静脉血淤积在下肢,积累到一定量以后血管就会变粗从而压迫皮肤,受压迫的皮肤自身的血液循环受到影响,不能正常回流淤积在皮肤里,从而引起皮肤的问题,长此以往受压迫的皮肤会变黑,甚至溃疡。

Q:静脉曲张的临床表现有哪些?

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A:主要有以下几种症状:1、乏力、酸胀,甚至是疼痛,常见于午后。2、水肿,有压迫感。

在临床上,根据病情的轻重程度,静脉曲张共分为六个等级:0级—表面看看正常,但站立久了有明显的酸胀感;1级—可以看到血管鼓起但不严重;2级—能看到明显的的蚯蚓状凸起;3级—长期站立后会有水肿;4级—脚踝部位皮肤色素沉着;5级—皮肤破溃;6级—溃疡不愈合。

Q:得了静脉曲张会有怎样的后果?会引起哪些并发症?

A:1、血栓性静脉炎,表现为局部疼痛、红肿、摸起来有硬条状物体。2、皮炎,严重的皮肤瘙痒,出湿疹。3、深静脉血栓。4、严重的皮肤破溃,出现大出血。

Q:静脉曲张该如何治疗?

A:如果病情处于早期的话,可以选择压力治疗,比如穿具有一定压力的弹力袜。另外,也可以通过服用能够促进静脉回流的药物进行治疗。但如果病情已经发展到一定程度,还是建议手术治疗。

Q:弹力袜对压力值有无特殊要求?如何选购弹力袜?

A:一定要谨慎穿戴弹力袜,压力要从脚踝处开始,从下到上压力逐渐减小。专业的弹力袜压力值在15—50mmHg之间,临床上又根据不同的适用范围将弹力袜分为三个等级。

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一级:15—30mmHg。如果单纯想通过穿弹力袜来预防静脉曲张的话,压力在15—20mmHg即可。如果想要治疗早期静脉曲张的话,压力在20—30mmHg即可。

二级:30—40mmHg。适用于已经出现酸胀、乏力、色素沉着等症状的中期静脉曲张患者。

三级:40—50mmHg。适用于晚期静脉曲张患者。

如果购买的弹力袜是下松上紧的状态,就要小心了,越往上走压力越大会严重影响静脉血回流,这样不但起不到预防、治疗静脉曲张的效果,甚至还会加重病情。所以,一定要在医生指导下在医院药房或者医疗用品店购买真正适合自己的弹力袜。

Q:静脉曲张的手术治疗方式有哪些?

A:静脉曲张的手术方法比较多,国内外也有不同,主要分为传统和微创两种方法。传统手术主要采用高位结扎+剥脱的方式来治疗静脉曲张,即对出现静脉曲张的血管中病变的一段血管进行结扎,然后取出。切口大、创口大、出血多、疼痛感强、恢复期长,患者需要承受很大的痛苦。

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微创手术主要采用激光腔内治疗和射频腔内治疗两种方式,主要的原理是:利用激光或射频的方法把探头插入大隐静脉主干里,利用热能量将血管壁闭合,使其纤维化。

相对于传统手术来说,微创手术手创口更小、出血更少、恢复快。

国外大宗数据显示,微创手术和传统手术治愈率基本相同。美国几乎已经废弃了传统手术,除非病情特别重,大隐静脉主干非常粗,微创利用的热能无法令其闭合。在美国,传统手术所占比例不到3%,而在中国比例却高达60%,有的地区甚至达到90%。微创手术普及率并不高。

Q:所有患者都适合做腔内微创手术吗?有无特殊条件?

A:一般来讲,80%的静脉曲张患者都能做腔内微创手术,但如果患者之前出现过严重的血栓性静脉炎,或隐静脉主干的管径特别粗,超过2cm的话则不建议做腔内微创手术。

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Q:术后护理需要注意哪些问题?

A:术后2小时即可下床活动(出院),只需穿2周弹力袜即可,再配合适当的运动恢复的会很快。

Q:哪类人更容易患静脉曲张?

A:久坐、久站的人相对来说更容易患静脉曲张,比如说教师、重体力劳动者。另外,肥胖、多次分娩的孕妇,以及之前得过深静脉血栓的人也比较容易患静脉曲张。

Q:有资料说静脉曲张是一种不可逆的现象,是真的吗?手术后是否还会复发?

A:从医学角度来讲,瓣膜出现问题后确实难以修复。所以,出现色素沉着后,在溃疡发生之前就应该尽早治疗。

术后是否复发与医生的技术有很大关系。和睦家对在本院做过静脉曲张手术的患者进行了回访调查,数据显示术后复发率仅为1%,比例还是非常低的。

Q:怎样做有助于缓解症状?

A:1、坐、站超过两小时尽量起来活动活动,促进下肢血液循环。2、适当抬高患肢,可以在办公桌下面放一个小凳子,将患肢“担”到上面。3、如果下肢已经出现水肿,建议穿压力适当的弹力袜。4、进行功能性锻炼,比如走路和慢跑。

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Q:热水泡脚能减轻静脉曲张吗?按摩呢?

A:静脉曲张患者不宜用热水泡脚。热水会使脚部血管打开,静脉不能正常回流会导致血液瘀滞从而加重病情。

按摩可以在一定程度上令症状缓解,但要注意按摩时力度不能过大,轻微按摩患病血管的周围肌肉即可。

Q:在和睦家,静脉曲张微创手术是否已经形成规模化、套餐化的形式?

A:是的,针对没有保险的自费的病人,和睦家专门定制了静脉曲张微创手术套餐,包含术前评估、术前检查、微创手术、麻醉、手术后随访等。

采访过程中,智医生不断提起病人的就诊体验,用他的话说:现在是一个讲究体验的时代,在治愈的基础上给患者更好的就诊体验才是完美的医疗。小编忽然知道了智医生为何这样擅长做静脉曲张的微创手术,因为他不想让病人承受传统手术带来的痛苦,他想利用最先进的医疗设备和自己精湛的医技,减少患者不必要的痛苦,提高就诊体验。他在默默朝着自己心中的完美医疗努力。

一个对患者负责的医生,对自己所在的医院也一定是充满了感恩和自豪的。在智医生心里,和睦家就是他实现完美医疗的地方。

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“从挂号上来讲,和睦家采用的是预约制,根据患者时间来安排就诊时间,医生和患者有足够的时间谈论病情,人性化;治疗方面,和睦家有着超高的医疗品质。和睦家具有20年的发展历史,厚积薄发,外科、内科、ICU、麻醉科齐头并进,综合实力雄厚。血管外科依托医院百级层流杂交手术室、达芬奇手术机器人系统、先进的介入导管室、最新的射频消融和激光治疗设备,采用国内外领先的微创手术技术每年开展血管外科手术百余粒。另外,和睦家的泌尿外科、乳腺外科、腹部外科、肿瘤中心等也已经达到了国际领先水平……”说这些话的时候,智医生的眼神中透露着兴奋和自豪。“我相信和睦家会发展的更专业、更强大,未来,它或许就是中国的梅奥。”

严谨但不古板,不严肃但很认真,解释专业知识通俗易懂又有趣到位,没有距离感,感受到的全是真诚。遇到这样亲和有趣的医生,看病也会觉得开心吧;就算是手术,以他高超的技术,肯定不会觉得是煎熬。最关键,他能给你足够的信心,让你觉得踏实又安全感。

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智迎辉

外科医生、副主任医师

美国静脉论坛会员

医学博士

智迎辉医生毕业于中国医科大学获得医学硕士学位,之后从首都医科大学获得医学博士学位。 2016年,他在美国英格伍德医疗中心完成了血管外科微创手术培训,师从美国着名血管外科专家Steven Elias教授。

智医生具有将近20年普外科和血管外科临床经验。在加入北京和睦家医院之前,智医生一直在北京天坛医院外科工作,熟练掌握甲状腺疾病、乳腺疾病、痔、胆囊疾病、腹外疝、急腹症等普外科疾病和血管外科疾病的诊治,先后完成外科手术千余例,尤其擅长体表肿物切除术、下肢静脉曲张微创手术、下肢蜘蛛状静脉(红血丝)硬化剂注射治疗、静脉血栓、动脉硬化闭塞症等普外科和血管外科的手术治疗。

此外,智医生与全国着名血管外科专家张强教授共同筹建了血管外科手术中心,专注血管外科微创手术治疗,先后参与完成国内第一例日间静脉曲张射频Venefit消融术,第一例日间动脉瘤切除自体血管移植术、第一例日间髂动脉狭窄介入支架置入术。

智医生已发表论文数十篇,参与编译多本外科学论着,并多次参加国内外学术交流。

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