心内科成功完成我市首例冠脉药物洗脱球囊扩张术

心内科成功完成我市首例冠脉药物洗脱球囊扩张术

心内科成功完成我市首例冠脉药物洗脱球囊扩张术

本报讯 近日,由市医院心内科主任吴刚以及助手樊铁龙医师成功完成我市首例经皮冠状动脉药物洗脱球囊扩张术。

31岁的男性患者,因“反复胸闷、胸痛一个月,加重三天”入院,既往2型糖尿病史5年。入院后经过医院精心准备,规范予以药物治疗,后择期行经皮冠状动脉造影术,造影结果显示:冠状动脉脉三支病变,右冠脉远段重度狭窄,结合临床此血管为“罪犯”血管,根据药物球囊适应症,适合此项技术治疗。经患者及家属知情同意后,顺利实施了药物球囊治疗,术中复查造影评估治疗效果满意。术后患者病情平稳,恢复良好,并已出院康复治疗。

近年来,药物洗脱/涂层球囊(DCB)作为一种新的介入治疗技术在欧洲逐渐广泛应用于冠状动脉介入领域,在国内亦进展迅速,DCB的出现为我国冠状动脉疾病的治疗提供了新的选择,其机制是通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增殖药物,从而达到抑制血管内膜增生的效果。与药物洗脱支架(DES)相比,药物球囊无聚合物基质,又无金属网格残留,从而减少内膜验证反应,大大降低血栓形成风险。同时,可缩短双抗血小板治疗时间,避免了异物植入,为患者保留了必要时后续治疗机会,也避免了患者对支架植入的心理负担。适应症包括:支架内在狭窄(优选适应症);分叉病变;小血管病变;其他包括有高出血风险的患者、近期进行外科手术的患者、拒绝支架植入的患者等等。

目前上市的DCB产品,均使用以紫杉醇为基础的药物涂层,其脂溶性良好,抗增殖作用稳定,DCB扩张释放药物时,球囊贴覆于血管壁提供了充分的药物接触面积,使脂溶性的紫杉醇能迅速被血管壁组织摄取。丰富的临床证据已证明了DCB处理支架内再狭窄病变时显示的良好疗效,同时也有证据支持DCB可用于治疗小血管病变、分叉病变以及部分冠状动脉血管原发病变,因此,DCB将在冠心病介入治疗领域占有重要的一席之地。

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