锦囊|工作压力大,职场女性如何有效备孕?

锦囊|工作压力大,职场女性如何有效备孕?

锦囊|工作压力大,职场女性如何有效备孕?

职场女性如何突破重重障碍,成功受孕?

作者 | 鹿群 徐静

来源 | 生殖医学空间

现代社会,随着生活压力不断加大,越来越多的女性与男性一样在竞争激烈的职场打拼,生育年龄不断地推迟。

大多数的白领女性每天需要长时间面对电脑久坐工作,长期加班熬夜,睡眠不足,大量饮用咖啡提神;日常饮食不规律、不健康;缺乏运动,身体长期处于亚健康状态。不少白领女性集内分泌失调、便秘、慢性胃炎、频患感冒、神经官功能症等诸多「小病」于一身。

其中,超过50%以上的白领时常感觉自己不够清爽,容易上火和便秘;更有许多到了生育年龄的白领女性,久备不孕,身心俱疲。今天,我们就一起来聊聊「都市白领女性该如何备孕」的话题。

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年龄对生育力有何影响?

统计调查数据显示,目前不孕症发生率为1/7,且呈逐年增加趋势。年龄是导致不孕症关键因素之一,32岁后生育能力下降,37岁后加剧,45岁后妊娠少见。而随着年龄的增加,女性通常会出现以下几种生理现象。

1卵巢储备功能下降

每个女性在出生时,卵巢内存储着约100-200万个卵泡;到青春期时,卵泡数量锐减至30-40万个;37岁后,卵泡数量急剧下降,40岁左右就所剩无几了。每个女性一生总共排卵约400-500个。

2性生活减少,影响生育的妇科疾病增加

随着年龄的增加,不仅性生活的数量和质量下降,而且女性子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管疾病、盆腔感染、子宫内膜异位症、手术等生育疾病发病率显着上升。如子宫内膜异位症是最常见的导致不孕的原因,有数据显示,排卵正常、精液常规正常的不孕症,50%患子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症常见的症状有1)痛经、慢性盆腔痛、性交痛;2)后穹窿触痛性结节;3)子宫后位、固定;4)卵巢囊肿;5)CA125 升高。内异症将导致生育力下降,引起子宫内膜异位症相关不孕症。

3妊娠率、活产率下降,流产率升高

研究数据表明,宫腔内人工授精12周期累计妊娠率,随着女性年龄的增加,显着下降。试管婴儿活产率,也从35岁以下的41.5%、35-37岁的31.9%下降到43-44岁时的1%。随着年龄的增加,不仅妊娠率下降,流产率也显着升高,35岁以下仅13%,而44岁以上则高达54%。以上现象均由于随着年龄的增加,女性卵巢储备功能下降、卵母细胞非整倍体率增加所致。

2

如何成功受孕?

成功受孕的主要条件有四条,这四条缺一不可:

1) 正常的卵子

想要成功受孕,得首先知道自己的排卵期。正常的月经周期提示有卵泡发育和成熟。通常来说,排卵时,阴道宫颈分泌物增加,呈拉丝状态;此时测量血液或尿液激素时会出现LH 峰;仔细观察,许多女性在排卵时会存在排卵痛现象。

备孕女性常用监测排卵方法还有B超监测、激素水平测定(LH、E、P)以及基础体温测量。其中利用基础体温寻找排卵期是通过回顾性分析得出的方法,简易方便,备孕女性可自行在家中操作。

2) 正常的精子

世界卫生组织(WHO)提供的正常精子参数标准如下:

参数

参考低值

精液体积(ml)

1.5(1.4-1.7)

精子总数(106/次)

39(33-46)

精子密度(106/ml)

15(12-16)

总活力(PR+NP%)

40(38-42)

前向运动(PR%)

32(31-34)

存活率(存活的精子%)

58(55-63)

精子形态(正常形态%)

4(3.0-4.0)

3) 精子、卵子能够结合形成受精卵

这一过程依赖于输卵管是否畅通,受精于输卵管壶腹部发生。输卵管疾病占女性不孕的40%,常见的输卵管疾病包括:输卵管炎、输卵管周围的病变、输卵管发育异常、各种可能影响输卵管的手术等。

输卵管的检查有以下几种:1)输卵管通液术;2)子宫输卵管造影术;3)宫腔镜下输卵管通液术;4)腹腔镜下输卵管通液术。

4) 受精卵能够安全着床

受精卵能否安全着床取决于子宫内膜是否正常,子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等都是影响胚胎着床的疾病。

3

白领女性备孕,究竟该怎么做?

1孕前准备

1)进行有准备、有计划的妊娠,尽量避免高龄妊娠;

2)均衡营养, 控制体重, 合理选择运动方式, 改变不良生活习惯;

3)进行孕前遗传、慢性疾病和传染性疾病评估;

4)孕前因病或其它原因服药时,需要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长,有时会对胎儿产生影响;

5)避免接触生活或职业环境中有毒、有害物质;

6)缓解精神压力,保持心情舒畅。

2孕前保健

1)进行孕前高危因素评估,包括健康状况,疾病、家族史、遗传史、不良孕史,生活方式、饮食、职业状况等;

2)孕前身体检查,测量血压、BMI、妇科检查等;

3)其它辅助检查,包括血尿常规、肝肾功能、感染四项,宫颈分泌物、防癌筛查等;

4)TORCH、甲状腺功能、OGTT、ECG等。

3补充多种维生素、叶酸预防子代神经管畸形

1)计划怀孕前3个月到怀孕前3个月每日摄入0.4-0.8mg叶酸;

2)相比每天补充单一叶酸0.4mg,每天服用含0.8mg叶酸的复合维生素制剂可以更快达到预防神经管缺陷的阈浓度;

3)B族维生素强化叶酸作用降低神经管畸形风险;

4)计划怀孕时补充多元营养素预防出生缺陷更全面有效。

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未成功受孕,该怎么办?

美国生殖医学协会(ASRM) 2015年建议: 未採取避孕措施,规律性生活未孕1年为不孕症;对于35岁以上女性,超过6个月未妊娠,需要全面评估;超过40以上的女性要妊娠愿望,需要立即评估、治疗。

通常不孕的病因,女性因素占40%,男性因素30-40%,双方因素10%,不明原因10%。而不孕症的检查通常在病史採集和体格检查后,从男方精液分析开始。

如果出现不孕症,不要慌张,请积极寻求医生的帮助!!!针对不孕症的治疗,往往会由浅入深涉及以下几个方面:

1)生活方式调整,运动减重,早起早睡,均衡饮食等;

2)监测排卵的同时进行同房指导;

3)针对部分有需要的患者进行子宫或输卵管宫腹腔镜手术;

4)利用人类辅助生殖技术进行人工授精或试管婴儿。

白领女性备孕期间一定要注意均衡饮食,保证充足的睡眠,适当运动,保持心情畅快,出现不适及时就医,好孕一定会快速降临!

鹿群主任医师

鹿群,北京大学人民医院主任医师,擅长诱导排卵、超促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等工作。1992年毕业后从事妇产科临床工作。2005年获山东大学妇产科学博士学位。2008年晋升为副主任医师,2012年晋升副教授。从事妇产科、生殖医学的临床工作近30年。主要研究方向: 1.临床工作的重点是提高妊娠率、活产率,提倡单胚胎移植。2.

率先开展卵母细胞激活技术,通过该技术获得国际首例ICSI未受精卵母细胞激活的健康婴儿。 3. 率先开展雄激素在卵巢储备功能下降患者中应用,提高了IVF-ET妊娠率。4.开展肿瘤生育学的研究。发表论文30余篇,SCI收录4篇,主译、参与编写专着18部。

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