「小糖人」越来越多,为何糖尿病会找上你的孩子?

「小糖人」越来越多,为何糖尿病会找上你的孩子?

「小糖人」越来越多,为何糖尿病会找上你的孩子?

家长脱不了干系……

说起Ⅱ型糖尿病,人们通常会认为是中老年人的专利。事实上,儿童也会得糖尿病。

近年来,糖尿病低龄化趋势明显,儿童Ⅱ型糖尿病发病率快速上升。最新流行病学调查显示,目前我国「小糖人」达到6/10万,且年发病率增长逾14%。

儿童糖尿病

糖尿病是由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。过去认为,儿童糖尿病主要为Ⅰ型糖尿病(T1DM),是因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成,须使用胰岛素治疗。而Ⅱ型糖尿病(T2DM)以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。近期研究发现,在新发儿童糖尿病患者中,Ⅱ型糖尿病比例达40~80%。

儿童糖尿病有何症状

Ⅱ型糖尿病起病多数较急,当孩子出现多尿、烦渴多饮、多食、消瘦(「三多一少」)的症状时家长需要多加警惕。

Ⅱ型糖尿病发病较隐匿,多见于肥胖儿童。婴幼儿多尿多饮不易发现,约20%~40%的患儿第一次就诊时表现为酮症酸中毒。有较典型的Ⅱ型糖尿病家族史,不易发生酮症酸中毒,部分患儿伴有黑棘皮症,多见于颈部或腋下,看上去总像没洗干净。部分Ⅱ型糖尿病患儿还会伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等,即「代谢综合征」。

儿童糖尿病的诊断相对简单,验出血糖升高即可诊断:

空腹血糖≥7.0mmol/L;

随机血糖≥11.1mmol/L;

葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。

凡符合上述任何一条即可诊断为糖尿病。

不良的生活习惯与儿童糖尿病有直接关系

Ⅱ型糖尿病与饮食、运动有着直接关系。而父母的生活方式对他们的影响是最大的,因此预防儿童青少年糖尿病,父母首先要上好健康生活方式课。

有的父母担心孩子营养不够,总恨不得孩子平时能多吃一些,採取「填鸭式」的方法来养孩子,这样会导致孩子身体发胖,诱发糖尿病。

我们身边的很多饮料、零食、冷饮中都含有果糖。流行病学研究发现,果糖也是引发肥胖和糖尿病的「罪魁祸首」。果糖的摄入短期内对血糖的影响较小,但它很容易被肝脏代谢转化为肝脏和脂肪中的甘油三酯,长期大量摄入果糖很容易导致肥胖、脂肪肝、高血压和胰岛素抵抗等,最终引发糖尿病。除了果糖外,还有一些隐性的「兇手」,例如奶茶、蛋糕及部分零食中还含有一定的氢化植物油,也就是反式脂肪酸,经常食用还会破坏心血管的健康。

另外,由于孩子体重过重,运动比较吃力,就愈发不想动,从而导致恶性循环。

糖尿病对儿童有哪些危害?

血糖长期控制不好的儿童可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种併发症,危害儿童的健康。此外,还可引发酮症酸中毒。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏,造成体内代谢物质(糖、蛋白、脂肪)不能转化为能量,无法完全分解,而以中间代谢产物的形式,即酮症堆积在体内,而大部分酮症是酸性物质,所以称为「酮症酸中毒」。

合理膳食、严格控制体重是儿童糖尿病预防的关键点。

(1)饮食是预防糖尿病的基础。每个糖尿病患者必须合理控制饮食,否则可使病情恶化及引发各种併发症,但儿童处于生长发育阶段,必须有充足碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和纤维素供给。家长要注意保证孩子饮食的多样化,每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等,适当添加牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉及豆制品等。

(2)运动在儿童糖尿病的治疗中占有重要地位。运动有利于减轻体重,增加胰岛素敏感性、控制血糖和促进生长发育。运动方式和运动量因人而异,循序渐进,强度适当,量力而行,同时应防止运动后低血糖。

汉鼎好医友提醒:对于高危儿童(肥胖、糖尿病家族史、血脂异常和高血压等),请定期进行身高、体重、血压、血脂、血糖等基础检查,尽早发现异常,及时干预。

Leave a Reply