降压药,怎样服用效果最好?专家教你几招不服药一样降高血压的招

降压药,怎样服用效果最好?专家教你几招不服药一样降高血压的招

降压药,怎样服用效果最好?专家教你几招不服药一样降高血压的招

现在常用的降压药大概有 5 大类,还有一些是有多种有效成分的复合制剂。今天给大家简单介绍一下,希望大家对自己服用的药物有一些了解。

1.利尿药

氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次  每日1~2次。

氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25~50毫克/次 每日1次。

螺内酯(噻嗪类利尿药)20~40毫克/次  每日1~2次。

氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次  每日1~2次

阿米洛利(潴钾利尿剂)5~10毫克/次 每日1次

呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20~40毫克/次  每日1~2次

吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.25~2.5毫克/次 每日1次

特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用。

2.β受体阻滞剂

普萘洛尔(β阻滞剂)  10~20毫克/次 每日2~3次

美托洛尔(β阻滞剂) 25~50毫克/次 每日2次

阿替洛尔(β阻滞剂) 50~100毫克/次 每日1次

倍他洛尔(β阻滞剂) 10~20毫克/次 每日1次

比索洛尔(β阻滞剂) 5~10毫克/次 每日1次

卡维洛尔(α、β阻滞剂)12.5~25毫克/次 每日1~2次

拉贝洛尔(α、β阻滞剂)100毫克/次 每日2~3次

特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。

3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)

硝苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日3次

硝苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次 每日1次

尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次 每日2次

尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次 每日2次

非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次

氨氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次

拉西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次 每日1次

乐卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次 每日1次

维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次 每日1次

地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次 每日1次

特点::起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显着降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次 每日2~3 次

依那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日2次

贝那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次

赖诺普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次

雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次 每日1次

福辛普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次

西拉普利 (ACEI)2.5~5毫克/次 每日1次

哚普利(ACEI)4~8毫克/次 每日1次

特点::起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强,除可以降低血压外,还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳(10—40%)和血管性水肿(罕见,但很严重)。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

氯沙坦(ARB)50~100毫克/次 每日1次。

缬沙坦(ARB)80~160毫克/次 每日1次。

伊贝沙坦(ARB)150~300毫克/次 每日1次。

替米沙坦(ARB)40~80毫克/次 每日1次。

坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次 每日1次。

特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药是90年代末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,直接与药物有关的不良反应少,ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药。

这五大类药如何服用最好?即如何搭配最好?

高血压2级以上,一般需要两类药物联合治疗,降压治疗效果才能达标(降到140/90mmHg),才能真正减少对血管的损害。

一,我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案:

1,钙通道阻塞滞剂 + 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受阻滞剂:这种方法最常用,疗效好,当然,也有极少数人有副作用或疗效不佳,找出原因后,进行调整!

2,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受阻滞剂 + 噻嗪利尿剂;

3,钙通道阻塞滞剂 + 噻嗪利尿剂;

4,钙通道阻塞滞剂 + β受阻滞剂;二,次要推荐使用的联合治疗方案:

1,利尿剂 + β受阻滞剂;

2,钙通道阻塞滞剂 + 保钾利尿剂(螺内酯和氨苯碟啶);

3, 噻嗪利尿剂 + 保钾利尿剂(螺内酯和氨苯碟啶);

三,3种降压药联合治疗一般必须包含利尿剂。

降血压药怎样吃最有效?

(1)何时服药,时辰有讲究。血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动,它与体内激素水平和神经调节有关。当人在睡眠时,副交感神经激动,血压大幅度下降。如果在白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药、某些药物有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发脑缺血性脑血管病。在致命的脑血管意外中,约40%与低血压有关。所以,老年高血压患者不宜睡前服药。白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说,睡觉醒后,血压逐渐升高。许多研究表明上午10:00(8:00~11:00)和下午3:OO~5:00血压最高,脑出血的好发时间是上午10:00左右。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2~3小时达高峰。因此,上午7:00和下午2:00服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。

(2)服药次数与药物性质有关。高血压患者服药的时间也取决于降压药物和病人。在药物方面,主要考虑药物的吸收速度、起效时间、最大效应时间,半衰期(指药物消除时间)及药物吸收是否受食物的影响。而在病人方面,主要看病人对药物的反应及血压的昼夜节律性。一般地说,半衰期较长的药物服药次数少,而半衰期短的药物则服药次数多,例如,长效降压药(络活喜、波依定)每天可以服1~2次;中效降压药(尼群地平、尼莫地平)每天可以服2~3次;短效降压药(可乐定、卡托普利)则每天可以服3~4次,以维持有效血药浓度。但是,如果高血压患者的肾功能低下,给药间隔要适当延长,以免药物因}肖除慢而引起蓄积中毒。至于降压药物是餐前服、餐中服或餐后服,要看进食是否影响药物的吸收程度和速度,或药物是否有明显的胃肠道反应。血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、西拉普利与食物同服时,会减少或减慢吸收,所以要空腹时服药。而其他大多数降压药物的吸收不受食物影响,且无明显的胃肠道反应,可以餐后或空腹时服用。

(3)晚上能不能服降压药?晚上睡觉前能否服降压药,应视具体情况而定。的确,夜间如血压过低,有发生缺血性脑血管病的危险。但有许多病人血压昼夜节律消失,或夜问血压阵发性升高,在这种情况下,如果仍然不服用降压药,就十分危险了。因此,如自测或动态血压监测发现夜问血压明显升高,可在晚6~8时服用中、短效降压药物。当然,如果夜间血压正常或偏低,则要避免睡前服用降压药。

不吃药,天然降压的法

1、摇摆手臂 大步快走

高血压患者如果做到大步快走,则可将血压降低6—8汞柱。锻炼有助于心脏更加有效地利用氧气,坚持每周多数日做至少30分钟有利于心肌的锻炼,尽可能加快步行速度,延长步行距离。

2、做深唿吸运动

做诸如气功、瑜伽和太极之类。缓慢式唿吸及冥想可以降低压力荷尔蒙,压力荷尔蒙可以提升高血压蛋白原酶,这是一种促使血压升高的肾脏酶,坚持早晚各做5分钟的深唿吸和扩展腹肌的运动,从而释放所有压力。

3、欣赏音乐,放松身心

意大利佛罗萨伦大学的研究人员让28名已经服用降压药的人员每天一面听30分钟抚慰性的古典音乐或印第安音乐,一面做深唿吸。一周后,其血压平均下降32毫米汞柱,一个月后,血压读数下降44毫米汞柱。

4、每天喝3杯罗布麻茶

据科学研究表明,康源茶馆罗布麻茶叶中富含槲皮素、芸香苷、强心苷等黄酮类物质,而黄酮类物质是很好的抗氧化剂,它清除自由 基的能力是维生素C的几十倍,能有效的清除血管内垃圾,防止血管氧化,增强毛细血管的抗性,罗布麻茶15克,放入煮容器中加入水500-600ml,煮10分钟左右,再加水300-400ml煮3-5分,每天喝3杯康源茶馆罗布麻茶,6周后血压可下降7个百分点。

5、走15分钟鹅卵石

人体的脚上有的很多穴位,这些穴位是与人体的许多神经线相连接。有人说一只脚就好比是一个人身体的缩影,通过脚底按摩,可以使神经得到舒缓,可以解除疲劳,放松心情,在一定程度上能够起到高血压防治的作用。

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