常用降压药对心血管有何作用?

常用降压药对心血管有何作用?

常用降压药对心血管有何作用?

常用降压药对心血管有何作用?

常用降压药物大致分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、受体阻滞剂等六类。

【利尿剂】

利尿剂对心血管的作用主要是减轻心脏前负荷,减少血容量,适用于心衰合并高血压的病人。

使用利尿剂开始几周血容量和钠量下降。肾素活性增加,使血管紧张素和醛固酮含量增高,血容量及钠量又逐渐回升,但此时仍持续有降压效果。

【钙拮抗剂】

主要作用为:

1、对于心脏有负性肌力作用,使心脏收缩力减弱,心脏作用功效降低和心率减慢,心肌耗氧量减少,对心肌有保护作用。

2、对血管平滑肌的保护作用,钙拮抗剂通过阻滞细胞膜上的该通道而减少钙离子的内流,因而引起血管扩张。

3、抗动脉粥样硬化作用。

4、对肾小管还有直接作用如利尿等。

适用于重度高血压、老年人低肾素型高血压且心率偏慢者。合并冠心病、心绞痛者,特别是伴有痉挛因素的病人。合并脑血管病变或周围血管病变。

【β受体阻滞剂】

主要作用于肾上腺素能神经支配的效应器β受体部位,可竞争性抑制儿茶酚胺。

可用于治疗以下各种高血压病人:

1、年龄较轻、高肾素型、正常肾素型高血压者。

2、任何年龄高血压合并冠心病劳力性心绞痛或有过1次心肌梗死者。

3、伴过早搏动或快速型心律失常者。

4、临界高血压,心输出量偏高或心率偏快者。

5、坐位高血压已被控制而卧位血压仍未下降者。

【血管紧张素转换酶抑制剂】

用于治疗高肾素型、正常肾素型高血压,有肾脏疾病、肾功能不全、合并心功能不全及合并高血脂、高血糖的病人。

主要通过降低血浆和组织中的血管紧张素Ⅱ浓度,使外周血管阻力降低,血压下降,对抗血管紧张素Ⅱ对心脏的作用,增加冠状动脉血流、心输出量和心肌收缩力,预防和减少心律失常。

【非选择性α受体阻滞剂】

用于治疗重症高血压,合并高血压性脑病、心衰及肾功能不全者也有效。

受体阻滞剂,可通过降低周围血管阻力与容量血管阻力而降压,其对α2受体阻滞作用较弱,不致引起心动过速及产生耐药性,对去甲肾上腺素引起的动脉和静脉收缩具有强烈的拮抗作用,但不影响钾、钠离子和血管紧张素的缩血管作用。

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