心力衰竭可以分为哪几类?

心力衰竭可以分为哪几类?

心力衰竭可以分为哪几类?

到心衰都会说,这真是一种很可怕的疾病,为什么呢?想一下,人体负责泵血的器官——心脏出现了衰竭,全身各处的组织器官都无法得到充分的血液和养分供应,很快就会因为缺血缺氧而导致坏死,可以说是分分钟威胁到人的生命,不可谓不凶险。

那么心力衰竭到底是什么一种疾病呢?

是指心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合症。

它主要表现就是唿吸困难、体力活动受限和体液储留。心功能不全,或者说心功能障碍,在理论上是一个很广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全就可以称之为心力衰竭,也就是常说的心衰。

那么心衰又可以分为哪些类型呢?

左、右心衰和全心衰竭

左心衰是由于左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为主要的特点,在临床上非常常见,单纯的右心衰主要见于肺源性心脏病,以及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。在心肌炎、心肌病患者,由于左、右心同时受损,左、右心衰可以同时出现,而表现为全心衰。

单纯的二尖瓣狭窄,引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左心室的收缩功能,而直接因左心房压力升高,而导致肺循环高压,有明显的肺淤血,并且相继出现的右心功能不全。

急性和慢性心衰

按病情的缓急来说,可以分为急性心衰和慢性心衰,因为急性的严重心肌损害、心律失常,或者突然加重了心脏负荷,使心功能正常或处于代偿的心脏,在短时间内发生衰竭,或者是慢性心衰急剧恶化,在临床上常常以左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克。

慢性心衰有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚,及其他代偿机制的参与。

收缩性和舒张性心力衰竭

心脏的主要功能就是心肌收缩来射血,收缩功能障碍导致了收缩性心力衰竭时,心排血量下降,使得循环淤血。心脏的正常舒张功能就是为了保证,心脏在可以收缩期可以有效泵血,心脏的收缩功能不全时常同时伴有舒张功能障碍。

舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或顺应性减退,即充盈障碍所导致,单纯的舒张性心衰可见于冠心病、高血压性心脏病的心功能不全早期,收缩期射血功能尚未明显降低,但因舒张功能障碍而致左心室的充盈压增高,使得肺循环淤血。严重的舒张性心衰常见于现限制性心肌病和肥厚型心肌病。

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