高血压患者到底能不能饮酒?

高血压患者到底能不能饮酒?

高血压患者到底能不能饮酒?

随着社会经济的发展和居民生活方式的改变,高血压已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题之一。有流行病学资料显示,高血压年轻化的趋势愈发明显,30-39岁居民的高血压患病率已超过十分之一。

高血压钟爱年轻人,和他们这个群体工作忙,压力大不无关系,平时交际应酬多,见了朋友,难免要喝上几杯。那么饮酒对高血压有危害吗?高血压患者能不能饮酒,那我们今天就聊聊这个话题。

有研究表明,高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降,但随后会升高。大量饮酒刺激交感神经兴奋,心跳加快,血压升高及血压波动性增大。

有大量证据表明,过量饮酒是心脑血管病、肾功能衰竭、2 型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3 倍。

说到这儿,可能有人不服了,别听他瞎诌,你净说饮酒的坏处了,那我还听说适量喝红酒可减少心血管疾病风险。

您说的没错,红酒中含有一种多酚物质。动物实验发现,红酒多酚能改善血管内皮细胞功能、降低血压。而人体临床试验研究中红酒多酚对血压的作用结果和动物并不一致。荷兰一项双盲、安慰剂对照研究显示,红酒中的多酚并不降低血压。每天服用280mg多酚(相当于1杯多红酒)者24小时血压监测结果并无改变。故不提倡少量饮酒预防冠心病。

过量饮酒除了是心脑血管等慢性疾病的高危因素外,酒精还会和降压药发生相互作用,使血压更不容易控制。下面就看看乙醇(酒精)能和哪些降压药发生相互作用。

1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的雷米普利

乙醇能够增加雷米普利的降压作用,易引发低血压;另一方面,雷米普利能够增强乙醇的效应,引起皮肤潮红,出现头痛、头晕等不适症状。

2 血管紧张素II受体拮抗剂中的替米沙坦

服用替米沙坦后饮酒,可增加直立性低血压风险,容易引起直立后跌倒。

3 中枢降压药中的可乐定

目前,市场上,单独使用可乐定降压的西药较少见,但在一些中成药降压制剂中常常含有可乐定,比如珍菊降压片。可乐定对中枢神经系统有抑制作用,常见的精神系统不良反应有抑郁、焦虑、视听幻觉。饮酒后,会增强可乐定的中枢抑制作用。

4 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利血平

目前,市场上,单独使用利血平降压的西药较少见,但在一些复方制剂还有添加,比如人们熟悉的复方降压片、北京降压〇号(复方利血平氨苯蝶啶)。同样,利血平也能引起精神抑郁、神经紧张、焦虑,重者可致自杀。服用利血平后,乙醇可使中枢抑制作用加重。

5 钙通道阻滞剂中的维拉帕米

维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,除了降压外,还常用于心绞痛、心律失常。维拉帕米可抑制乙醇的清除,导致乙醇血中浓度增加,毒性增强;另一方面,乙醇可增强维拉帕米的降压效果,使血压过低。

综上所述,为了您的健康,高血压患者最好不饮酒。如实在不能避免,建议控制酒精的摄入量。一般白酒<25~50 ml (半两~1 两);啤酒<250~500 ml(半斤~1 斤);葡萄酒<100~150 ml (相当于2~3 两)。

不得不饮酒时,要尽量避免高度烈性酒;放慢饮酒速度,避免「干杯」或「一口饮」;饮酒要伴餐,减缓酒精的吸收速度,减轻酒精对胃的刺激。

Leave a Reply