老人降压千万别追求越快越好,否则后果严重!

老人降压千万别追求越快越好,否则后果严重!

老人降压千万别追求越快越好,否则后果严重!

李老,今年68岁,平时无任何不适感。单位组织体检时,发现血压高达180/85毫米汞柱,接下来数次复查血压均增高。李老降压心切,于是服用老伴的多种降压药。服药后的第三天,血压即降到130/80毫米汞柱,就在这天的夜里,他突感胸闷、胸痛、出冷汗,急赴医院急诊,被诊断为急性心肌梗死。

医生说与降压过快有关。这到底是怎么回事呢?

一般来说,年龄在65岁以上的高血压患者被称之为老年高血压,其具有两个主要特点:一是常以单纯性收缩期血压增高多见;二是多伴有较严重的动脉硬化,也就是许多病人存在其他危险因素,比如靶器官损害,常见的有心、脑、肾、眼等。

因此,一旦降压过快,就有可能加重上述器官供血不足,从而产生严重併发症,如直立性低血压、头晕、脑供血不足、肾功能障碍、急性心肌梗死等。所以,老年人降压治疗,尤其要强调平稳、适度,不可操之过急,否则可能遭到适得其反的后果。

具体的讲,老年人降压治疗要掌握以下几项原则:

01、「中国高血压防治指南」建议,老年高血压患者,如果不合併糖尿病、肾病等,其收缩压控制目标定为小于150毫米汞柱,而合併糖尿病、肾病者,则需将血压控制到130/80毫米汞柱以下。

02、一般来说,对于慢性高血压患者,血压在2~4周内逐渐下降到目标值比较合适。

03、尽量使用长效降压药物,如钙拮抗剂络活喜等,并且初次服药宜採取正常量的1/2至1/3试服,同时应密切观察血压变化,避免初期治疗即投入多种药物联合降压。

04、对于以收缩压升高为主的老年患者,需加强非药物性治疗措施,如稳定情绪、注意睡眠、饮食调理、防治便秘等。

05、初次治疗的患者,更应在医生的指导下用药,以求安全可靠。

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