降压药隔几年要更换?开始不能用好药?降压的9大误区,了解一下

降压药隔几年要更换?开始不能用好药?降压的9大误区,了解一下

降压药隔几年要更换?开始不能用好药?降压的9大误区,了解一下

高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。

据统计:

全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病;

6 成以上的冠心病人;

8 成以上脑梗病人;

9 成脑出血病人都有高血压史。

可以说,高血压是人类健康最主要的「杀手」。我们每个人身边几乎都有一些高血压亲友,可高血压知晓率却仅为42.6%。

所以,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

什么是「高血压」?

高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。

简单来说,血管因为各种原因出现血管壁增厚、管径缩小、官腔狭窄、弹性降低等,导致血液在流通时遇到了更大的阻力,血流减缓,正常的压力无法让血液顺利通过血管。

心脏为了把血液送达身体各部位,就要使出更大的力,血压也就上升了。也就是说:血压升高,在一定程度上是为了让各组织获取足够的血液。

如何定义「高血压」?

目前我国採用国际上统一标准,如果连续三次非同日血压水平收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即可以诊断为高血压。

高血压的患者,根据血压升高的程度,分为 3 个等级:

轻度(1 级高血压)收缩压 140~159 mmHg 或者舒张压 90~99 mmHg;

中度(2 级高血压)收缩压 160~179 mmHg 或者舒张压 100~110 mmHg;

重度(3 级高血压)收缩压超过 180 mmHg 或者舒张压超过 110 mmHg。

如果收缩压和舒张压位于不同的等级内,要以较高的等级为标准。

常见的9大「降压误区」

控制血压,不仅仅是为了血压数值达标,最主要的目的是为了预防减少心脑血管疾病的发生,降低死亡风险。但现实中不少人都存在以下9种降压误区。

1. 没有感觉,就没有问题

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。

没有感觉不等于没有危害,要知道血压每升高20 mmHg,死亡风险就会翻一番。

所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

2. 开始不能用好药

治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。

所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。

所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。

3. 血压高吃药,血压正常就停药

用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高。

高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等併发症都是在血压波动时发生的。

4. 发现血压升高,要快速降到正常

血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。

除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。

临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

5. 降压药隔几年就要更换

如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。

除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。

6. 降压药有副作用

任何药都有副作用,包括降压药。

但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。

不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

7. 降压药伤肾

这种说法由来已久而且非常顽固,这里的「肾脏」也暗含男性性功能之意。

坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。

8. 血压<140/90mmHg才正常

一般而言,高血压患者的血压目标值为<140/90mmHg,但并不意味着所有人都必须达到这个标准。因为高血压也需要个体化治疗,患者的年龄不同、病症不同,降压值、降压药也是有差异的。

比如:

① 一般高血压患者的血压目标值:<140/90mmHg;

② 老年高血压患者(≥65岁)的血压目标值:<150/90mmHg;

③ 伴有其他疾病的一些患者的血压目标值:<130/80mmHg。

9. 得了高血压就要终身服药

确实,对绝大多数高血压患者来说,应该长期甚至终身吃药,但也有几种情况是可以停药的。

继发高血压

由其他一些疾病引发的高血压称为继发高血压。这种情况下,将原发病治好后血压恢复正常,是可以停药的。

轻中高血压

轻中度高血压患者通过生活方式干预,一段时间的药物治疗将血压恢复正常后,有些人也可以暂停用药。

併发症

血压出现併发症,部分心脑血管病患者可以暂停服用降压药。

但该不该停药需要去医院让医生判断,给予合适的建议,继而做出正确的选择。

高血压患者饮食禁忌

对于高血压患者来说,决不能抱着我吃了降压药,就万事大吉的心态。

药物治疗是高血压治疗最常见、也是最重要的方式,但健康的生活方式是防治高血压的根本,应贯穿于高血压治疗的始终。

1. 高血压患者不宜吃油腻和辛辣的食物。常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等,高血压患者尤其不能食用辣椒。辣椒属于热性食物,倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状,食用辣椒后会加重症状,抵消降压药物起到的疗效。

2. 少吃太咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。

3. 少吃动物脂肪、不食动物内脏等。

4. 不能长期食用高胆固醇的食物。高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。

5. 少量喝茶。茶叶中含有少量茶硷、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。

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