心脏支架材料的又一次革命

心脏支架材料的又一次革命

心脏支架材料的又一次革命

随着生物材料技术的进步,心脏支架经历了从单纯球囊扩张到可溶解支架的一代代革新。下面,我们详细讲解一下心脏支架的分类。

第一类 金属裸支架

由于单纯球囊扩张的弊端,人们尝试使用特殊的支架支撑通开的血管,这种支架要既韧又硬。支架韧,则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉;支架硬,则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔,使其不会回缩,于是金属材料的支架问世了。316L医用不锈钢是使用了几十年的金属材料,是人类最早大量使用的植入材料,在骨科假体以及手术器械中广泛应用。这种材料作为心脏支架使用效果良好,具有很好的弹性和支撑,不易回缩,还耐腐蚀,明显优于其他材料,这是心脏支架材料的一次革命。

但研究发现放了金属裸支架还是有四分之一左右的患者会再堵,主要是因为金属丝网一直在体内,会刺激血管组织增生,导致堵塞。

第二类 药物洗脱支架

药物洗脱支架是金属裸支架的升级版,就是在金属支架的表面裹一层聚合物,聚合物用来搭载一层药物,这层药物能缓慢地释放出来,抑制血管组织增生,避免再次堵塞的发生。药物洗脱支架很好地解决了金属裸支架的堵塞问题,是心脏支架材料的又一次革命。

但是由于药物洗脱支架长时间释放药物,影响血管的修复功能,而暴露的聚合物又能引起血管壁的炎症反应等,这一反应反而容易诱导血小板聚集。血小板聚集是什么意思?就是血栓形成的开始,血栓形成是什么意思?就是支架里又被血凝块给堵起来了。因此放完药物支架后患者要终生吃阿司匹林等抗凝药物,避免血栓形成。由于副作用多,很多冠心病患者不愿长期服药,而且药物洗脱支架上的药物终会耗尽。到那时,医生和患者又将面临血管增生的问题。

第三类 完全可溶解支架

值得庆幸的是,可溶解心脏支架已经问世了。它采用聚左旋乳酸材料制成,在疏通堵塞的血管后,两年左右完全溶解为水和二氧化碳,最终通过唿吸道、排泄物及汗液排出体外,不会永久存在于体内。没有了支架的血管,不再容易形成血栓,所以也不需要终生服药,完全解决了药物洗脱支架的问题。

可溶解支架是心脏支架材料的最新革命,更是冠心病患者的福音。下面,让我们一起看看它的明显优势。

1.患者不用终生服药

长期服药损害肝肾功能,引发胃溃疡乃至胃出血。长年累月的服药也会带来极大的生活不便和严重的精神困扰。

部分患者在支架完全溶解后会减药,有些患者可以完全停药。

2.有效降低心绞痛发生率

植入可溶解支架后,患者心绞痛发生率降低36%。

3.再次堵塞的几率大幅降低

植入可溶解支架后,患者血管再堵的几率降低了20%到60%。

4.放心做磁共振

磁共振是肿瘤、神经、骨骼等多种疾病最有效的诊断方法。很多患者担心植入支架后不能做磁共振。传统的金属支架受高频磁场影响极大,确实不建议做磁共振检查,而可溶解支架不受影响,可以放心做磁共振。

5.彻底恢复血管功能

可溶解支架在溶解过程中,血管功能也在逐渐恢复,直至正常。如果植入金属支架,血管的功能则被完全破坏。

6.不影响再次手术

植入金属支架后,再次植入支架难度极大,原位置无法进行搭桥手术。而植入可溶解支架两年后,不影响再植入支架或进行搭桥手术,可以说是双重保险。

目前国内正在进行国产可溶解支架(乐普)的临床试验,法兰医疗在全球100个可溶解支架(Absorb Abbott)上市国家中选择了医疗先进的新加坡,同时在该国家中选择了医疗水平和服务最好的医院、医生,帮助中国的病人预约,顺利便捷的完成可溶解支架植入手术。

可溶解支架的上市,预示着心脏支架步入了新的时代。法兰医疗医学总监王茜建议患者,如果您的病情适合使用可溶解支架,您将享受到的是全球最先进的医疗技术,它将会给您带来意想不到的效果。

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